30歲的李小姐因為工作需要長時間穿著包鞋,導致雙腳拇指外側因持續壓迫而腫痛,就醫後發現是凍甲引發甲溝炎。凍甲,又稱嵌甲,指的是指甲兩側的甲溝因指甲變形、修剪不當或外力等因素,導致指甲與甲溝旁的皮膚不正常摩擦,甚至刺入皮膚內,進而引發感染和甲溝發炎。發炎會造成紅腫、疼痛,嚴重時還會長出肉芽腫,容易滲液、觸痛甚至流血。
造成凍甲的原因有很多,少部分與遺傳有關,例如遺傳性捲甲,也有些人是因為先天甲面過寬或趾骨發育異常。但最常見的原因還是穿著不合適或過緊的鞋子,或是指甲修剪不當,將指甲兩側修剪過短。此外,灰指甲、乾癬或末端腳趾血液循環不良等疾病,以及外傷或運動造成的大拇指不當擠壓,也可能導致凍甲。
針對症狀輕微、僅有疼痛但無明顯發炎感染的患者,可以採取保守治療,例如排除造成的原因、適當修剪指甲和甲溝旁的腳皮,並用浴鹽泡腳保養。但對於反覆發作甲溝炎的患者,建議採取積極的治療方式,例如摘除甲溝旁的部分指甲,並破壞被拔除部分指甲的指甲生長點基質,使該部分指甲無法再長出,以縮小指甲板面積,減少指甲對甲溝的擠壓,避免甲溝炎復發。
無論接受哪一種治療,正確的指甲保養都非常重要。除了不要穿不合腳的鞋子外,平時修剪指甲時,不要修剪太短,前端要剪平,不要修剪成角形或弧形,最好保留一毫米以上的白色部分。
特別提醒,若指甲出現異狀或有感染時,切勿自行處理或修剪指甲,因為可能傷害到甲床,或因使用未適當消毒的工具而加重感染。應尋求專業醫師進行評估和治療,才能徹底擺脫凍甲困擾。
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